噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道引起呼吸窒息的一種現(xiàn)象,老年人吞咽功能下降,長(zhǎng)期服用抗精神病藥物更易發(fā)生噎食窒息。2020年4月17日,銅陵市第三人民醫(yī)院十一病區(qū)成功搶救一名噎食窒息病人。
當(dāng)日16:45分,一名精神分裂癥患者進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)面色紫紺、雙眼上翻、呼之不應(yīng),當(dāng)班護(hù)士賈施思及時(shí)發(fā)現(xiàn),迅速判斷患者可能發(fā)生了噎食窒息,立即給患者行海姆立克急救法并呼叫醫(yī)生,病區(qū)主任護(hù)士長(zhǎng)聽到呼叫后,立即組織搶救,迅速清除患者口腔內(nèi)食物,幫助病人將氣道內(nèi)食物排出。在清除一些食道食物后,患者面色紫紺稍有好轉(zhuǎn),呼吸仍有急促并出現(xiàn)大便失禁,搶救工作仍在有條不紊地進(jìn)行著:海姆立克法、異物鉗取、吸痰、高濃度給氧......1小時(shí)后患者面色口唇轉(zhuǎn)紅潤,生命體征平穩(wěn),但呼吸仍急促,考慮氣道內(nèi)仍可能殘留食物,胸部CT也顯示:喉腔內(nèi)異常密度影,考慮異物,建議喉鏡檢查,鑒于我院無喉鏡和支氣管內(nèi)鏡技術(shù),建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步救治,與家屬溝通協(xié)調(diào)同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部,由病區(qū)主任王新紅親自護(hù)送,患者緊急轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院,成功取出喉中殘留異物。 4月18日一早,患者哥哥來到醫(yī)院,拉住王新紅主任的手激動(dòng)得連連說道:“真是太感謝你們,你們比我們家人照顧的都好,這真是救了我弟弟的命啊,真是除了感謝還是感謝!”。
精神科患者因精神障礙和行為障礙,容易引發(fā)自殺自傷、外走、噎食及傷人等意外事件,醫(yī)務(wù)人員只有熟練掌握精神病人噎食等應(yīng)急處置流程,遇到突發(fā)事件時(shí)才能積極、從容應(yīng)對(duì),此次噎食事件的搶救成功,與我院定期組織精神科安全管理的相關(guān)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)、演練密不可分,切實(shí)保障患者的生命安全。
圖/文:傅海靜
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