睡得多也是病——發(fā)作性睡病
發(fā)布時間：2024-03-26 發(fā)布作者：文/陳 燕
王大媽是睡眠門診的老患者了，調(diào)整了多次藥物仍然感覺睡眠不好，這天門診排隊時看見了小王，兩人就聊了起來。王大媽抱怨道：“我睡覺不好也是50歲以后，你這么年輕，還在上學(xué)吧，怎么也失眠？”小王道：“我不是失眠，我是睡得太多，白天頻繁入睡，一天七八次，喝茶，和咖啡，掐自己都沒有用?！?/span>日常生活中抱怨失眠的人太多，睡眠門診中失眠患者占據(jù)了2/3,可能失眠的患者認為睡得多才好，可是你知道嗎，睡得多可能也是病，比如發(fā)作性睡病。今天就讓我們一起了解了解另一種睡眠障礙--發(fā)作性睡病！發(fā)作性睡病是指存在難以控制的嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺以及夜間睡眠紊亂為主要臨床表現(xiàn)的一種睡眠疾病。通常10-20歲起病，患病率為0.02%~~0.18%之間，男女比率相當，它是一種終生性睡眠疾病，可嚴重影響患者生活質(zhì)量，甚至釀成意外意外事故而危及生命。1、白天過度嗜睡：100%的發(fā)作性睡病患者存在白天的過度嗜睡，甚至在任何情境性出現(xiàn)，比如行走時，交談時，亦或進餐時突然睡著了，一般而言，看書、駕駛、聽課、開會時更容易發(fā)生，睡眠持續(xù)時間從幾秒鐘到數(shù)小時，多數(shù)為數(shù)分鐘，每天可發(fā)生數(shù)次到數(shù)十次，小睡后頭腦清醒，但維持時間不長。2、猝倒：猝倒是該病特征性癥狀，60%~~70%患者出現(xiàn)猝倒，與癲癇不同，發(fā)作時患者意識清晰，無記憶障礙，可完全恢復(fù)。3、睡眠癱瘓：睡眠過程中出現(xiàn)一過性全身不能活動，或不能講話，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。正常是也可能出現(xiàn)該癥狀，但發(fā)作性睡眠該癥狀出現(xiàn)的頻率和程度均要嚴重得多。4、睡眠幻覺：在入睡時或睡眠轉(zhuǎn)換時發(fā)生的幻覺，也可以表現(xiàn)為夢境樣經(jīng)歷，嚴重時白天犯困時也會出現(xiàn)。5、夜間睡眠紊亂：這可能是患者就診的主訴之一，患者常常感到無入睡困難，但是易醒多夢，入睡后2~3小時就難以再次入睡，而早晨又因睡覺而起床困難。
1、一般性治療：建立有規(guī)律、足夠的夜間睡眠，白天安排午睡等解決犯困，工作上減少駕駛、高空作業(yè)、下水作業(yè)等；2、心理支持：心理癥狀，尤其是抑郁、自卑在發(fā)作性睡病患者中常見，應(yīng)當給予相應(yīng)的心理治療，尤其是對于兒童患者，父母、教師需要認識發(fā)作性睡病的表現(xiàn)，理解，幫助、鼓勵患者采取積極的生活態(tài)度。3、藥物治療：中樞神經(jīng)興奮藥物，如哌甲酯是目前發(fā)作性睡病的最大處方藥物，一般不要夜間服用該藥，莫達非尼半衰期長，不良反應(yīng)少，目前臨床應(yīng)用也比較多；一些抗抑郁藥物也是發(fā)作性睡病可選擇藥物，尤其是針對存在發(fā)作性猝倒的患者。2002年美國還批準了γ-羥丁酸鈉，它是一種對嗜睡和猝倒都有效的強療效藥物，但是存在藥物依賴風(fēng)險，所以一定要前往醫(yī)院，規(guī)范就診，合理評估。
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