糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間：2014-09-19　　　　發(fā)布作者：

　　[摘 要] 糖皮質(zhì)激素是臨床應(yīng)用最廣泛的藥物之一。臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素為保障患者的用藥安全，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證 、使用方法，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。正確 、合理地應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是提高其療效少不良反應(yīng)的關(guān)鍵。

　　[關(guān)鍵詞] 糖皮質(zhì)激素；合理使用；不良反應(yīng)

　　糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，生理情況下產(chǎn)生的糖皮質(zhì)激素在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝過(guò)程中起著重要的作用，超生理劑量的糖皮質(zhì)激素還具有抗炎、抗休克、免疫抑制等藥理作用。該類藥作用廣泛而復(fù)雜，濫用現(xiàn)象較普遍，且不良反應(yīng)較多。本文從糖皮質(zhì)激素的相關(guān)特性、應(yīng)用方法及存在的誤區(qū)作一綜述，以促進(jìn)臨床合理、安全使用該類藥物。

　　1、糖皮質(zhì)激素概述

　　1.1 糖皮質(zhì)激素（glucocorticoid，GCS）是由皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質(zhì)醇（cortisol），具有調(diào)節(jié)的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。稱其為“糖皮質(zhì)激素”是因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認(rèn)識(shí)。按作用時(shí)間分類：可分為短效、中效與長(zhǎng)效三類。短效藥物如氫化可的松和可的松，作用時(shí)間多在8~12小時(shí)；中效藥物如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍，作用時(shí)間多在12~36小時(shí)；長(zhǎng)效藥物如地塞米松、倍他米松，作用時(shí)間多在36~54小時(shí)。